Voornaam/First name

Achternaam/Last name *

Adres/Addres/Address

Woonplaats/City *

Postcode/Zip code

Telefoonnummer/Phone

E-mail *

Nieuwe donateur (€ 20,00) Ander bedrag, nl. Project Jana\\\'s Kids Foundation Project Little Big Horn Ride Project Duurzame energie op Indiaans land Project Karihwanoron School Project Studiebeurzen voor mensen als Tasha Project Leonard Crow Dog Project Mohawk Onderwijs Project eerste hulp en wederopbouw Pine Ridge reservaat Willekeurig project

Bedrag *
€

Betaalmethode *
iDEAL Bancontact
Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.

Versturen